БАД “Флоравит Э” в профилактике желчнокаменной болезни

версия для печати

Н.А.Бредихина, МЦ УД Президента РФ, д.м.н., профессор

Желчно-каменная болезнь характеризуется высокой распространенностью в популяции 5-10%, наблюдается неуклонный рост заболеваемости, изучены факторы риска заболевания, предлагаются различные методы лечения и профилактики.

Заболевания различных органов пищеварения обычно влечет за собой расстройство всей пищеварительной системы, среди которой на переднем плане часто оказываются проблемы, связанные с функцией печени и желчевыводящих путей.

Дискинезии желчного пузыря – дискриния желчного пузыря (нарушение секреторной и всасывающей функций – хронический холецистит - хронический калькулезный холецистит (желчно-каменная болезнь) - это стадии единого патологического процесса. И в конечном счете все возможные методы лечения заболеваний желчевыводящей системы организма человека направлены на профилактику хирургической стадии процесса – желчно-каменной болезни.

Причинами этих состояний являются следующие:

неправильное питание (слишком жирная или вызывающая метеоризм пища),
злоупотребление алкоголем,
гормональные нарушения (менопауза, беременность),
ожирение,
метаболические нарушения,
диабет,
заболевания печени,
эмоциональный стресс,
вегетативные нарушения,
преклонный возраст,
различные заболевания брюшной полости – язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический аднексит и т.д.,
употребление контрацептивных и эстрогенных препаратов, приводящие к насыщению желчи холестерином,
лекарственные препараты.

Основными жалобаминеблагополучия желчевыводящей системы являются: чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи, иногда рвота с желчью не приносящая облегчение пациенту, болевые ощущения в правом подреберье, иррадиация боле, нарушения функции кишечника – запоры, поносы, редко температура, желтуха, вегетативные расстройства.

Желчный пузырь является важнейшим органов желчевыделительной системы и именно в нем образуются камни. В норме желчный пузырь концентрирует желчь, активно трансформируя сквозь стенку электролиты, вода истекает пассивно вследствие осмоса, что приводит к повышению концентрации оставшихся растворенных веществ. Так как в концентрированной пузырной желчи повышено содержание холестерина, желчных кислот и фосфолипидов, то складываются неблагоприятные условия для образования конкрементов.

В промежутках между приемами пищи желчный пузырь наполняется желчью из печени, концентрирует ее и во время еды выбрасывает в двенадцатиперстную кишку. Данные УЗИ и сцинтиграфии показали непрерывное обновление желчи, благодаря заполнению и освобождению желчного пузыря, но процесс обновления желчи замедляется при заболеваниях желчного пузыря. В норме желчный пузырь освобождается от желчной замазки и продуктов распада, способных провоцировать образование желчных камней. Сокращение желчного пузыря находится под холинергическим и гуморальным контролем ( холецистокинин, мотилин, соматостатин). Ухудшение опорожнения желчного пузыря независимо от его механизмов способствует какмнеобразованию.

Таким образом, хотя основным местом формирования литогенной желчи является печень, образование желчных камней происходит в желчном пузыре, моторная функция которого играет важную роль в патогенезе желчно-каменной болезни посредством сдвигов в кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот.

В диагностике поражения желчевыводящих путей и желчного пузыря применяются следующие методы: клиническая семиотика, объективное обследование больного, при котором выявляется клинический симптомокомплекс ( пол, телосложение, избыточная масса тела, кожные покровы, выявление болевых точек и др.). Дополнительные методы клинического исследования - лабораторные, которые условно можно разделить на две группы. Первая указывает на наличие или отсутствие воспаления вообще, в том числе и желчного пузыря ( клинический анализ крови, биохимия и белковый состав крови). Вторая группа включает методы, применяемые только с целью выявления заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей - дуоденальное зондирование, в том числе хроматическое, бактериологическое исследование желчи, хроматографическое исследование желчи. Рентгенологические методы диагностики – оральная холецистография, внутривенная холангиография, которые в настоящее время применяются крайне редко.

Основным методов диагностики в настоящее время является ульстрасонография желчного пузыря, которая в первую очередь исключает органические поражения его. Большой клинический интерес представляет собой использование ультразвукового исследования для изучения сократительной функции.

Методика исследования сократительной функции желчного пузыря заключается в следующем: пациент приходит на исследование строго натощак, измеряется объем желчного пузыря натощак . Пациент принимает 25 г сорбита,растворенного в 50-100 мл воды, который является естественным раздражителем сократительной функции желчного пузыря. Через 15 и 30 минут измеряется объем желчного пузыря и рассчитывается процент сокращения желчного пузыря.

Различают гипокинетическую, нормокинетическую и гиперкинетическую функции желчного пузыря, которые могут выявляться без каках-либо органических изменений желчного пузыря, при хроническом холецистите, важно знание функции желчного пузыря при хроническом калькулезном холецистите, когда методом выбора является растворение камней с использованием препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

В лечении заболеваний желчного пузыря применяются лекарственные вещества растительного и синтетического происхождения, повышающие секрецию желчи и способствующие выходу ее в двенадцатиперстную кишку и носящие название желчегонных средств. Желчегонные препараты по механизму действия делятся на две группы: стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики) и способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник (холекинетик).

Достойное место среди препаратов, вызывающих повышение тонуса желчного пузыря и снижение тонуса желчных путей (холеретик), занял препарат – биологически активная добавка к пище “Флоравит-Э” масляный( см. состав препарата).

Препарат назначается при условии отсутствия камней в желчном пузыре.

Методика применения: в зависимости от степени нарушений сократительной функции желчного пузыря и возможной причины этого нарушения у конкретного пациента препарат может назначаться как курсовое лечение в течение 1-3 месяцев или постоянно 1- 2 чайных ложки утром натощак.

Наши данные показали, что применение “Флоравит-Э” при гипокинетических дискинезиях и хронических холециститах с гипомоторной дискинезией улучшает самочувствие больных, полностью купирует клинические проявления, нормализует работу кишечника (при запорах), нормализует состояние печеночных ферментов, при ультразвуковом исследовании, проведенном через 1-3 месяца после начала приема препарата восстанавливается или значительно улучшается сократительная функция желчного пузыря, в зависимости от исходных показателей.

Таким образом, нормализуя сократительную функцию желчного пузыря - одного из факторов риска желчно-каменной болезни, положительно влияя на функцию печени , улучшая кишечно-печеночную циркуляцию желчных кислот, с применением препарата “Флоравит-Э” удается профилактизировать камнеобразование в желчном пузыре и улучшить качество жизни больного человека.

Практические рекомендации для врачей:

назначению препарата предшествует клиническое обследование пациента,
препарат назначается при отстутсвии у больного камней в желчном пузыре,
препарат “Флоравит-Э” является препаратом выбора для лечения гипокинетических нарушений сократительной функции желчного пузыря,
в пожилом возрасте и при приеме постоянном эстрогенов, контрацептивов и других спазмолитических средств показан длительный прием по 1 ч.л. утром натощак,
в зависимости от нарушений сократительной функции желчного пузыря проводятся курсовые назначения по 1-2 чайных ложки утром натощак в течение 1-3месяцев под контролем ультразвукового исследования сократительной функции желчного пузыря и клинической картины заболевания,
возможно использование “Флоравит-Э” масляный для проведения гуманных тюбажей: 3-4 чайных ложки препарата утром натощак 1 раз в неделю, N 7-10,
“Флоравит-Э” масляный хорошо сочетается с назначением “Флоравит-Э” водный при сочетанной патологии.